交大一附院牽頭 我省首家肺血管疾病專業中心在森工醫院成立
2023-04-10 15:30:22 來源：陽光網-陽光報
陽光訊（記者 鄭亞雷）4月8-9日，由西安交大一附院專家牽頭，森工醫院成立我省首家肺血管疾病專業中心。
在該院的啟動會上，范粉靈教授團隊一行與森工醫院副院長王周權教授帶領的心血管、呼吸及血管外科等多學科團隊進行了深入交流。
范粉靈就肺血管中心建設的專業意義和流程進行了講座，森工醫院心內科何希站主任就森工醫院肺血管中心建設的設想和計劃進行了詳細的闡述，森工醫院心內科首席專家王文林教授從該院冠脈疾病診治里程及胸痛中心的工作經驗出發，對該院肺血管中心建設的意義及工作開展思路做了高屋建瓴的指導和建議，森工醫院呼吸科謝創周主任和血管外科的劉毅主任也分別從肺血管疾病多學科特征出發，就其多學科診療和重大復雜肺血管疾病多學科診療做了重點的規劃。最后，王周權副院長團隊和范粉靈教授團隊，移步病區現場，從肺血管疾病的預防和早期篩查，到肺血管疾病的專業化多學科診療，再到肺血管疾病的心肺一體化康復，對肺血管疾病的全程的整體化管理進行了全面的討論和規劃。
范粉靈教授稱，大家都知道，循環系統包含了肺循環與體循環兩大系統，體循環系統壓力超過正常范圍從而出現高血壓，已經深得人心，但肺循環壓力超過一定界限，出現肺動脈高壓卻長期被忽略。同樣，兩大循環系統中，構成體循環的動脈狹窄或血栓栓塞（如腦梗塞、冠心病、下肢動脈缺血性疾病等）也得到廣泛關注，相比而言，構成靜脈系統的深靜脈和/或肺動脈狹窄或血栓栓塞近多年才越來越多的開始關注。其原因并不是肺循環不重要，更不是肺循環疾病少見，而是它不能簡單的用血壓計這樣的無創方法發現和診斷，而是需要心動超聲、CT,甚至有床的右心導管檢查等才能篩查和確診。
近年來，影像學治療診斷技術取得翻天覆地的發展，以肺動脈高壓和肺栓塞兩大致命性疾病為代表的肺血管疾病頻繁的進入醫學領域里。隨著對該類疾病診斷技術及其認識的提高，越來越深刻的認識到肺血管疾病不但是一類被長期低估的癥候群，更是一個被遠遠被低估了的疾病。尤其是一場席卷全球曠日三年之久的新冠感染導致的COVID，更進一步讓專家認識到了急性肺栓塞是威脅人類健康和生命的一大勁敵，在COVID普通住院患者和ICU監護病房分別高達14.7% 和23.4% ，是 COVID患者死亡最常的原因之一。并且在存活的肺栓塞患者中，約 50% 的患者存在肺栓塞后綜合征，其中以血栓栓塞性肺動脈高壓最為常見。除了肺栓塞能夠發展為肺動脈高壓，更多系統、器官和學科疾病，如先天性心臟病、免疫性疾病、左心衰/瓣膜病，缺氧或呼吸性疾病等常見病，甚至代謝性疾病、血液病、慢性腎病等均和可能導致肺動脈壓力增高。因此，肺血管疾病中的另一大代表性疾病---肺動脈高壓，又是一個涉及多學科的常見的復雜性疾病。最新的流行病學資料及2022ESC指南報道，肺動脈高壓在總體人群中可以占到1%，65歲以上人群中占到10%以上。由此可以看出，肺動脈高壓也成為一種常見的心血管疾病。
然而，如此高發和常見的急性肺栓塞，其危害性又堪比主動脈夾層和急性心肌梗死，是人類生命的第三號殺手。即使慢性發病，進行性加重的肺動脈高壓，診斷后如不及時治療，其第1年的死亡率高達32%，第2年和第5年則升至52%和66%，近一半的PH患者在確診后的2～3年內死亡；即便進行了成功的肺移植或心肺聯合移植，3年和5年的生存率也僅為55%和45%，被喻為心血管病中的“癌癥”。在如此兇險卻又普遍存在的肺血管疾病面前，醫生的醫療的重點和方向也需要隨之變化。因此，近年來，國內外心血管、呼吸、風濕免疫、血栓性疾病等領域出現了越來越多的肺血管專家和學科帶頭人，許多大型醫院專門成立和肺血管病房、專業中心和專業治療小組。不斷更新的國內外指南，越來越多越來越強烈的推薦，建立肺血管專業中心、肺血管疾病多學科診療、在肺血管專家指導下決策治療等等。
西安交大一附院肺動脈高壓專業治療團隊，在首席專家范粉靈帶領下，從事肺血管疾病近20年，建立了我國首批肺動脈高壓專病門診和我國西部首家肺動脈高壓多學科MDT中心。在國家衛健委能力建設和繼續教育中心發起的心血管疾病管理能評估和提升項目（“全國心血管疾病管理能力評估與提升工程（cardiovascular disease quality initiative ，簡稱CDQI））的肺血管中心建設中，西安交大一附院肺動脈高壓MDT中心獲得首批卓越中心。
同時作為國家肺血管中心秘書長的范粉靈教授表示，會繼續將肺血管疾病中心建設和能力提升逐步向基層推廣和擴展。從工作實踐出發，貫徹國家“診斷+治療+康復”的醫療工作方針，身體力行，踐行國家對重大重點疾病診治能力提高及人員培養的推行政策，促進區域肺血管病的診療網絡體系的建設。
編輯：媛媛
