首例!楊凌示范區醫院成功完成冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)

2023-03-21 20:04:35   來(lái)源:楊凌示范區醫院  

  在心臟血管內開(kāi)通“隧道”,用高速旋轉的磨頭,將血管內鈣化的斑塊磨碎成顆粒,從而打通血管,消除鈣化斑塊,為后續支架植入提供條件,這是我院近日的一例心臟介入手術(shù)原理。
 
  患者王女士,68歲,高血壓病史,因反復胸痛,伴咽部放射痛住院治療,考慮不穩定性心絞痛,遂行冠脈造影術(shù)檢查示前降支中段90%狹窄,鈣化嚴重,通過(guò)2.0×15mm后擴球囊反復以18atm擴張,血管狹窄無(wú)變化,怎么辦?
 
  “天不怕地不怕,就怕冠脈有鈣化”,因為冠脈鈣化嚴重,常規球囊擴張難以獲得理想的擴張效果,從而影響支架植入,且植入后支架不能充分膨脹及貼壁,會(huì )導致急性血栓形成和再閉塞。想要最低程度上治療這種狹窄伴鈣化的冠脈病變,需要一種高難度的技術(shù)—冠狀動(dòng)脈內旋磨術(shù)。
 

  
  西安交通大學(xué)第二附屬醫院心內科副主任鄧捷和張巖教授認真分析病情后,考慮患者病變鈣化嚴重,需要旋磨術(shù)治療。充分與家屬溝通,決定行冠脈內旋磨術(shù)。
 
  經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準備,在鄧捷教授指導下,我院心內一科介入團隊使用1.5mm旋磨頭,以16萬(wàn)轉/分鐘、呈“雞啄米”方式高速旋磨,一次、兩次、三次……經(jīng)過(guò)數次旋磨,鈣化病變被磨掉,在前降支順利植入2枚支架。
 
  
 
  手術(shù)順利,術(shù)后恢復良好。
 


 
  冠脈內旋磨術(shù)術(shù)式復雜,操作精細,對術(shù)者及介入中心要求極高,該項技術(shù)的成功開(kāi)展,標志著(zhù)我院冠脈介入水平實(shí)現新技術(shù)突破,對復雜冠脈病變治療水平邁上一個(gè)新臺階。
 
  冠狀動(dòng)脈內旋磨術(shù)(RA)指使用帶有超高速旋轉的旋磨頭(鑲嵌有“鉆石顆粒”的橄欖形轉頭、一般直接大小為1.25-2.5mm之間),將冠脈內嚴重鈣化的組織碾磨、打碎成“微顆粒”,從而消除阻塞冠脈血管的斑塊,打通血管。
 
  
 
 
  科室簡(jiǎn)介
 
 
  心血管內一科是我院重點(diǎn)專(zhuān)科,目前科室團隊19人,包括主任醫師3人,副主任醫師1人,主管護師2人,護師7人,護士3人,其中碩士研究生2人。主治以上醫師均分別在西京醫院、交大一附院、交大二附院、陜西省人民醫院進(jìn)修學(xué)習1-2年心血管病專(zhuān)科疾病及相關(guān)介入手術(shù)操作。
 
  科室床位48張,其中CCU床位3張??剖夷瓿鲈翰∪?800余人次,年心臟介入手術(shù)300余人次,包括冠脈造影術(shù)、冠脈內支架植入術(shù)、心臟永久起搏器、心律失常射頻消融術(shù)、先心病封堵術(shù)等,常規開(kāi)展急性心肌梗死急診PCI手術(shù)治療。
 
  編輯:李瑜

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